訪問看護 地域密着20年 チームで支える現場とは～訪問看護ステーション タウンナース　藤田さんにインタビュー～

神奈川県川崎市多摩区で20年以上にわたり地域に根ざした訪問看護を提供してきた「訪問看護ステーション タウンナース」。今回は代表であり理学療法士の藤田さんに、立ち上げの背景から現在のチームづくり、離職率の低さの理由、そして訪問看護のやりがいと難しさについて伺いました。地域との信頼関係を築きながら、「一件一件を大切にする」姿勢を続けてきた現場のリアルが見えてきます。訪問看護に興味がある方、長く働ける職場を探している方にとってヒントとなる内容です。

【※本記事はNsPace Career が事業所向けに提供している「特集記事掲載サービス」によるものです。取材・撮影・編集はNsPace Career が担当しました。】

地域に訪問看護がなかった時代から

「当時は、この地域に訪問看護ステーションがなかったんですよね」

そう穏やかに振り返る藤田さん。現在では当たり前のように地域に根づいている訪問看護も、立ち上げ当初はまだ身近な存在ではなかったといいます。

－立ち上げのきっかけについて教えてください

「最初は大学病院で理学療法士として10年ほど働いていたんですけど、ちょうどその頃、住んでいる地域には訪問看護がなかったので、じゃあ自分たちでやろうかと」

その「自分たち」の中には、看護師である奥様と、信頼する仲間たちがいました。

「妻と、看護師の仲間と一緒に始めました。もう20年くらいになりますね」

特別な事業計画があったわけではなく、「必要とされていたから始めた」。そんな自然な流れの中で訪問看護ステーション タウンナースは生まれました。

「当時はこの地域に民間の訪問看護ステーションがあまりなかったので、そういう意味では早い方だったかもしれませんね」

地域の中に必要なサービスがない。その現実に向き合った結果が、今につながっています。

信頼を積み重ねた20年の歩み

タウンナースが大切にしてきたことは、とてもシンプルです。

「とにかく一件一件の訪問を大切にしよう、ということはずっと言っています」

－長く続けてこられた理由はどこにあると思われますか

「やっぱり特別なことというよりは、目の前の利用者さんを大事にすること」

その積み重ねが、地域との関係性を少しずつ築いてきました。

「病院の連携室やクリニックの先生から、退院される方のご相談をいただくことが結構ありますね」

営業活動というよりも、日々の関わりの中で自然と広がっていった信頼。20年という時間の中で、地域にとって「頼れる存在」になっていったことが伝わってきます。

また、同じフロアにケアマネジャーがいる環境も特徴の一つです。

「ケアマネも一緒にやっているので、連携は取りやすいですね」

顔が見える距離でのやり取りが、よりスムーズな支援につながっているようです。

離職率の低さを支えるチームの空気

タウンナースでは離職率が低く、長く働き続けるスタッフが多いそうです。

－働きやすさの秘訣はありますか？

「やっぱり、風通しの良さじゃないですかね」

特別な制度というよりも、日々の情報共有やコミュニケーションの積み重ねが土台になっていると藤田さんは話します。

「理念の話は必ずするようにしていますし、チームワークとか協調性は常に伝えています」

印象的だったのは、「子育て」との両立についての話でした。

「子育てしながら働いている人が多いですね。子どもが生まれても、ほとんどの人が戻ってきてくれています」

－復職される方が多いのはすごいですね

「そうですね。戻ってきやすい環境ではあると思います」

お互いにフォローし合う関係性が自然とできていることも、その理由の一つのようです。

「自分が休むときはお願いするし、他の人が休むときは自分がカバーする、という感じですね」

オンコールについても、負担が一人に偏らないよう工夫されています。

「6人くらいで分担して回しています。ファーストとセカンドもあって、なるべく負担が軽くなるようにしています」

制度として整えるだけでなく、「どうすれば無理なく続けられるか」を現場で考え続けている様子が伝わってきます。

訪問看護のやりがいと難しさ

－訪問看護の魅力についてどのように感じていますか

「やっぱり生活の場に入れることじゃないですかね」

病院とは異なり、利用者さんが日々を過ごしている場所に関わることができる。それが訪問看護の大きな特徴です。

「病院だと見えない部分も多いですけど、在宅だとその人の生活そのものが見えるので」

一方で、その環境だからこその難しさもあります。

「現場は1対1なので、いろんなことが求められますよね。医療的なことだけじゃなくて、人間性とか一般的なことも含めて」

誰かにすぐ相談できる状況ではないからこそ、一人ひとりの判断や関わり方が重要になります。

また、タウンナースでは看取りのケースも少なくありません。

「どうしても人生の最期に関わらせていただくことがあるので」

藤田さんはそう静かに話します。訪問看護では、回復していく過程だけでなく、その方の人生の終盤に寄り添う場面も多くあります。

「リハビリでも、病院みたいに“元気になって卒業”というケースばかりではなくて、最期まで関わることもありますね」

そうした関わりの中で、印象に残る出来事もあるといいます。

「看取りのあとに、ご家族の方が事務所に来てくださって、『お世話になりました』と言っていただくことがあるんです」

その言葉の背景には、日々の関わりの積み重ねがあります。地域の中で「街の看護師さん」と呼ばれるような関係を築いてきたからこそ、生まれるやり取りなのかもしれません。

長く働き続けたい人とともに

－これからどのような方と一緒に働きたいですか

「一番は、長く働きたいと思ってくれる方ですね」

短期間で経験を積むことを目的とする働き方もある中で、タウンナースが求めているのは少し異なるスタンスです。

「3年だけ経験したいという方もいると思うんですけど、うちはどちらかというと、10年、20年と続けてくれる方と一緒にやっていきたいと思っています」

それは、これまで積み重ねてきた地域との関係性を、これからも大切にしていきたいという思いにもつながっています。

「20年やってきた中で、それなりの責任もありますし、やっぱり継続していくことが一番大事だと思っています」

訪問看護は決して楽な仕事ではありません。それでも、「ここで続けたい」と思える環境があるかどうか。その一つの答えが、タウンナースの在り方にあるのかもしれません。

インタビュアーより

穏やかな語り口の中に、「続けること」への強い意志が感じられるインタビューでした。特別な仕組みや制度を強調するのではなく、「一件一件を大切にする」というシンプルな姿勢を積み重ねてきた結果が、現在のチームの安定や地域からの信頼につながっているのだと感じます。また、子育てをしながら働くスタッフが自然と支え合っている様子も印象的で、無理なく長く働き続けられる環境が整っていることが伝わってきました。訪問看護に興味がある方にとって、リアルな働き方を知るきっかけになるのではないでしょうか。

事業所概要

事業所名：訪問看護ステーション タウンナース

住所：神奈川県川崎市多摩区菅北浦2-17-8 エスポワール21 1F

事業所紹介ページ：https://ns-pace-career.com/facilities/3844