訪問看護ステーションとは？役割やできること・できないことを解説

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公開日：2024/12/06 更新日：2024/12/06

「訪問看護ステーションの役割って何？」「訪問看護ステーションでできることを知りたい」

近年、少子高齢化に伴い「在宅医療」の需要が増加し、訪問看護ステーションの数も増えています。

また、厚生労働省の「第8次医療計画における在宅医療の体制設備について」のなかで、訪問看護の需要の増加に触れ「地域包括ケアシステムの構築」を掲げています。

この記事では、訪問看護ステーションの役割やどんなことができるのか、逆にどんなことができないのかなどを解説します。

訪問看護ステーションとは

訪問看護ステーションとは、医師の指示書をもとに「訪問看護」を提供する事業所です。働く人は、看護師や理学療法士、作業療法士などで構成されています。ここでは、次のポイントを紹介します。

訪問看護ステーションの役割
訪問看護ステーションで働く職種と人員配置

訪問看護ステーションの利用に年齢制限はなく、必要な人であれば誰でも利用可能ですが、対応できる医療的ケアや訪問体制は事業所によって違いがあります。

訪問看護ステーションの役割

訪問看護ステーションの役割は多岐にわたりますが、大きく分けて3つです。

療養支援と治療の継続
利用者さまおよびご家族のサポート
地域の医療機関や介護・福祉サービスとの橋渡し

医師の指示書をもとに利用者さまのご自宅を訪問し、療養上の世話や必要な診療の補助、看護を提供します。そのほかにも、利用者さまやご家族の悩みや困りごとを聴取し、必要な地域の医療機関や介護・福祉サービスとつなぐ役割を担っています。

具体的には、その人に合ったケア方法の助言や入退院（入所・退所）についてのご相談、必要に応じた在宅ケアサービスの紹介、関連機関との連携など、利用者さまのご希望に沿った療養生活を叶えるためのさまざまな支援や調整をおこないます。

訪問看護ステーションで働く職種と人員配置

訪問看護ステーションでは看護師または准看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの職種が働いています。人員配置は以下のとおりです。

基準項目	指定訪問看護ステーション	病院または診療所である指定訪問看護事業所*
員数	・看護職員が常勤換算で2.5以上（１名は常勤）・理学療法士、作業療法士または言語聴覚士は実情に応じた適当数	指定訪問看護を提供する看護職員を適当数
管理者	専従で常勤の保健師または看護師で指定訪問看護の実施ために必要な知識および技能がある者	ー

参考：介護給付費分科会第220回訪問看護資料3｜厚生労働省

働いている職種が訪問看護ステーションごとに違うためホームページを確認し、どんな部分に力を入れているか、特徴や強みを確認してみましょう。

＊病院又は診療所である指定訪問看護事業所：介護保険のみ利用可能な事業所

訪問看護ステーションの施設数と利用者数とは？

訪問看護ステーションの施設数は年々増加し、少子高齢化に伴い利用者数も増えています。

訪問看護ステーションの施設数と推移
訪問看護ステーションの利用者数と推移

それぞれをみていきましょう。

訪問看護ステーションの施設数と推移

訪問看護ステーションの数は増え続け、2024年4月1日には約17,000カ所となり、2014年以降の10年間で2.3倍になっています。昨年から比べても約2,000カ所増加しています。

引用：令和6年度訪問看護ステーション数調査結果｜厚生労働省

2010年の訪問看護ステーション数の調査開始から、右肩上がりで増えており、少子高齢化が進む今、さらに施設数が増えることが見込まれています。

訪問看護ステーションの利用者数と推移

訪問看護ステーションの利用者数も右肩上がりに増加し、平成24年の4月から令和4年の4月の10年間で約2.1倍になっています。

引用：介護給付費分科会（第220回）資料3 訪問看護訪問看護利用者の推移｜厚生労働省

表からも、要支援の方や要介護1、2の利用者さまが増えていることがわかります。利用者数の増加に伴い、訪問看護ステーション数も増加していると考えられるでしょう。

訪問看護ステーションの仕事内容とは？

訪問看護ステーションで働く看護師の仕事内容をご紹介します。

訪問看護師は、利用者の主治医が作成した「訪問看護指示書」に基づいて看護やリハビリをおこなうのがおもな仕事です。具体的な仕事内容は以下のとおりです。

病状や健康状態の観察
医師の指示による医療処置
褥瘡管理・処置
苦痛を緩和する支援（疼痛管理やマッサージ）
日常生活の支援（服薬管理や生活環境の整備）
リハビリテーション
利用者さまとご家族の相談対応や指導
多職種との調整
ターミナルケア（看取りやエンゼルケア）
緊急時の対応
訪問看護計画書の作成・評価・カルテ記載
訪問看護報告書の作成

訪問看護ステーションでは、基本的に疾患や年齢に関係なく必要とする人に看護を提供します。そのため、精神科や小児科などに特化している訪問看護ステーションでなければ、あらゆるケアのスキルや知識が求められます。

訪問看護ステーションの1日のスケジュールとは？

訪問看護ステーションの1日のスケジュールの一例をご紹介します。

時間	業務内容
8:30 出勤・朝礼	・訪問する利用者さまの記録を見て状態を把握・朝礼で訪問スケジュールや全員で利用者さまの状態を報告・確認 ※直行・直帰の場合、管理者からメールや電話で朝礼の内容を伝える
8:45 準備・出発	・訪問バックの物品を確認・補充し、利用者さま宅へ向かう・訪問前に身だしなみチェック（清潔感ある身だしなみ）
9:00～12:00 午前の訪問	・午前中は2〜3件訪問（時間や日によって変動あり）・ケアの前後に必ず手洗いか手指消毒・訪問時、利用者さまが希望する方法で家に入る（インターホンや鍵を開けて入る、別の場所から入るなど） ※近所に知られたくない利用者さまもいるため
12:00～13:00 昼食	昼の休憩（嚥下評価のため食事介助に入る場合、時間がずれることも） ※場所は決まっていないことが多い（比較的自由）
13:00～17:00 午後の訪問	・午後の訪問は約2〜3件・一般的に1日の訪問は4〜6件
17:00～17:30 帰社	・ステーションに戻り、各種報告・記録 ※現在、電子カルテを導入しているステーションも多く、スマホやタブレットで訪問中や、移動の合間に記録ができることもある。・帰社後に多職種連携のために連絡することもある。
17:30 勤務終了	・報告や記録・オンコール担当の場合、申し送りを受けて自宅待機