訪問看護師になるには？必要な資格やスキル、病棟看護師との違いを解説
「訪問看護師に興味があるけれど、自分にできるのか不安」「1人で訪問するのは怖いし、今のスキルで通用するのか心配」
そう感じて、なかなか一歩を踏み出せない方もいるのではないでしょうか。
訪問看護はさまざまな疾患に対応し、基本的に看護師1人で訪問するため、不安を感じる方は少なくありません。ただし、訪問看護に必要な条件や働き方を考えるポイントを押さえれば、訪問看護師として働くことは十分に可能です。
この記事では、訪問看護師になるために必要な資格やスキル、職場選びのポイント、病棟看護師との違いを解説します。記事を読めば、訪問看護師になるために必要なことが整理でき、自分に合った働き方を具体的にイメージできるでしょう。
訪問看護師とは？
訪問看護師とは、主治医の指示のもと看護を提供し、疾患や障害があっても自宅で「その人らしく」生活できるよう支援する仕事です。
仕事は医療処置だけにとどまらず、保清や排泄面などの生活支援や療養指導、多職種連携まで多岐にわたります。主な勤務場所は、訪問看護ステーションや、病院・診療所併設の訪問看護部門などです。
訪問看護師は基本的に1人で訪問します。コミュニケーション力や、その場でアセスメントし臨機応変に対応する力が求められます。病院とは異なり、利用者さまやご家族の生活空間へ訪問するため、信頼関係の構築も重要です。
訪問看護師になるには何が必要？
ここでは、訪問看護師になるために必要な資格・経験・スキルについて解説します。
必要な資格
訪問看護師になるために必須の資格は、看護師または准看護師資格のみです。現在いずれかの資格があれば、訪問看護師として働くことができます。
ただし准看護師の場合は、業務上一部制限が発生します。
関連記事：准看護師とは？准看護師と看護師の違いやできない4つのことを解説！
訪問先まで自動車で移動する場合は、普通自動車免許も必要です。都市部では自転車や原付バイク、公共交通機関を利用する場合もありますので、事前に確認しましょう。また、訪問看護師としてスキルアップしたい場合は、主に以下の資格が挙げられます。
| 資格 | 特徴 |
| 在宅ケア認定看護師 | 生活の場における利用者さまやご家族のQOL維持・向上を図る |
| 認知症看護認定看護師 | 認知症の利用者さまの「その人らしさ」を尊重した看護を実践する |
| 緩和ケア認定看護師 | 心身の痛みだけでなく社会的な痛み（トータルペイン）を和らげQOL向上を支援する |
| 皮膚・排泄ケア認定看護師 | 褥瘡を含む創傷、ストーマ、尿・便失禁のケアを通じ、利用者さまのQOL向上を支援する |
| 介護支援専門員（ケアマネジャー） | 介護保険法にもとづきケアプランの作成や各サービスを調整する |
| 認知症ケア専門士 | 認知症の利用者さまやご家族へ、高い知識や技能、倫理観にもとづくサービスを提供する |
| 在宅看護指導士 | 営業活動や保険制度も含めた訪問看護の知識を持ち、利用者さまやご家族を支援する |
資格取得には実務経験が必要であり、時間や費用がかかります。今後自分がどのように働きたいかよく考えて検討しましょう。
関連記事：訪問看護師のスキルアップに役立つ資格を紹介！現場で求められる力とは？
臨床経験の目安
訪問看護師として働くには、臨床経験の規定は法律上でありません。しかし、訪問看護は訪問先でのアセスメント力や状況判断力が必要です。
そのため、求人に「臨床経験〇年以上」といった条件を提示している訪問看護ステーションもあります。小児科や精神科など、特定の分野に特化した訪問看護ステーションでは、その分野での経験が応募条件として提示されている場合もあります。
訪問看護が未経験でも、病棟やクリニックなどで積んだ臨床経験は、在宅医療の現場でも役に立つでしょう。一方で、訪問看護師の需要拡大を背景に、新卒採用も微増傾向です。新卒でも、無理なく独り立ちできる教育体制を整備した訪問看護ステーションもあります。
求められるスキル
訪問看護師には以下のような実践的なスキルが求められます。
- 観察・判断力：わずかな状態変化に気が付き、1人でも適切に判断できる
- 看護技術：基本的な看護技術を安全かつ確実におこなえる
- コミュニケーション力：利用者さまやご家族、多職種のスタッフと円滑にやり取りし、信頼関係を築ける
- 個別対応力：一人ひとりの生活や希望に合わせて、柔軟にケアを考えられる
- 調整力：訪問スケジュールやケア内容を自分で考え調整できる
- 応用力：限られた環境、資源のなかで最適な看護ができる
入職前にすべて完璧に身につけておく必要はありません。働いていくなかで自然に身についていくスキルもあります。訪問看護師向けの各種研修を受講するのも有効です。
訪問看護師になるために押さえたい3つのポイント
訪問看護師になってから、「こんなはずじゃなかった」とならないように、まずは自己分析と事前の情報収集が重要です。以下にポイントをまとめています。
1.理想となる働き方の優先順位を考える
まず、自分にとって「譲れない条件」を明確にしましょう。訪問看護ステーションによってさまざまな働き方があるため、優先順位を整理しておくと、自分に合った職場を選びやすくなります。
以下の項目を参考に、自分の希望を書き出してみましょう。
- オンコール対応：頻度や負担に無理なく対応できそうか
- 教育体制：同行訪問期間は十分確保されるか、研修制度やフォロー体制は充実しているか
- 利用者層：介護保険適用の利用者さま中心、小児に特化しているなど、関わりたい利用者層の希望はあるか
- キャリア： 認定看護師取得や管理者へのキャリアアップを考えているか
- 勤務条件：通勤や訪問先への移動時間は長くないか、直行直帰可能か、勤務は平日のみか、オンコールの頻度はどのくらいか
- 休暇：有給休暇を取りやすい環境か、連続での休暇が可能か
- 給与：インセンティブ制度など、頑張りが給与に反映される仕組みがあるか
すべての希望がかなう職場は多くありません。「絶対に外せない条件」と「あればうれしい条件」に分けて優先順位を整理しておくと、実際に求人を比較する際の判断軸にできます。
2.複数の求人情報を比較する
職場を選ぶ際は、複数の求人情報の比較が大切です。
ナスキャリ（NsPace Career）が2024年に実施した調査では、約9割の訪問看護師が入職後にギャップを感じていました。ギャップの内容は、「休日が少ない」「勤務形態に柔軟性がない」「残業が多い」などです。
ギャップを感じた時期は、入職から3ヶ月未満が6割を超えています。複数の求人情報を比較して自分に合った職場を選べると、入職後にギャップを感じることを減らせるでしょう。求人を探す主な方法は以下のとおりです。
- ハローワーク：地域の求人情報を幅広く確認できる
- eナースセンター：都道府県ナースセンターが運営し幅広い年代に対応している
- 訪問看護ステーションの公式サイト：事業所の理念や特色、求人情報を直接確認できる
- 転職サイトへの登録：非公開求人の紹介もあり、情報量が多い
訪問看護や在宅看護に特化した転職サイトでは、訪問看護ならではの詳細な条件で比較が可能です。「未経験者歓迎」「新卒採用実績あり」などの条件で絞り込めば、経験が浅い方でも応募先を見つけやすくなります。
気になる求人があれば、積極的に職場見学や面接をおすすめします。実際の職場の雰囲気やスタッフの年齢層、人間関係なども確認でき、入職後のミスマッチをさらに減らせるでしょう。訪問看護・在宅看護に特化した転職サイトナスキャリ（NsPace Career）では、キャリアの無料相談や事業所への事前見学申し込みにも対応しています。
関連記事：訪問看護転職調査レポート 訪問看護師が職場環境に抱くギャップとは？
3.教育体制が充実している職場を選ぶ
臨床経験が浅い方や訪問看護未経験の方にとって、入職後の教育体制は早期離職を防ぐうえでとくに重要なポイントです。近年は、訪問看護師の需要拡大を背景に、教育体制を整え、新卒採用に積極的に取り組む訪問看護ステーションも増えています。
職場を選ぶ際は、以下の点を事前に確認しておきましょう。
- 入職時の研修内容と期間
- 先輩との同行訪問期間
- オンコール対応時のサポート体制
- 困ったときに管理者や先輩に相談できる連絡体制
さらに、訪問看護ステーションの規模別の特徴も理解したうえで検討すると、自分に合った職場を見つけやすくなります。
小規模な訪問看護ステーションはスタッフ同士の距離が近く、勤務状況や家庭状況などに配慮し合える関係性を築きやすいです。独自の理念を掲げ、小児科や精神科、看取りなどに特化した訪問看護ステーションもあります。
場合によってはスタッフが足りず、教育体制の整備が難しい場合もありますが、自分の看護観に合えば、より大きなやりがいを感じられるでしょう。
大規模な訪問看護ステーションや病院附属の訪問看護部門は、体系的な教育プログラムが整っている傾向にあります。新卒や訪問看護未経験の方でも、安心して働きやすい環境といえます。
訪問看護師と病棟看護師の違い
病棟看護では「治療や療養」の支援が主な目的であるのに対し、訪問看護では「利用者さまらしい生活」の支援が主な目的です。訪問看護師と病棟看護師の違いについて、簡単に表でまとめました。
| 訪問看護師 | 病棟看護師 | |
| 仕事 内容 | 医療処置だけでなく生活支援の役割も大きい | 医師の診療補助、医療処置が多い |
| 1日の 流れ | 基本は日勤のみだがオンコール対応がある | 各勤務帯で決まっている |
| 勤務場所 | 指定訪問看護ステーション、病院・診療所併設の訪問看護部門など | 病院、有床クリニック |
| 給料 | ・オンコール手当、訪問手当など ・給与総額：平均約35.3万円（税込） | ・夜勤手当、役職手当など ・給与総額：平均約39.6万円（税込） |
各項目について詳しく解説します。
仕事内容
生活支援や医療処置など、仕事は共通していますが、訪問看護では利用者さまごとに生活環境、準備可能な物品が異なります。そのため、利用者さま一人ひとりに合わせたケアの調整が求められます。
訪問看護師の具体的な仕事内容として多いのは以下のとおりです。
- バイタルサイン測定、フィジカルアセスメント、体調観察
- 服薬管理支援：内服薬のセット、自己管理方法の観察や改善提案
- 生活支援：保清支援や爪切り、おむつ交換やトイレ誘導などの排泄支援、食事摂取のサポート、リハビリテーションなど
- 療養相談、家族の介護相談や指導、心理的サポートケア
- 多職種連携
医療処置として多いのは以下のとおりです。
- 浣腸、摘便
- 褥瘡の予防や処置、創傷部の処置
- 緊急時の対応
- 在宅酸素療法や胃瘻、膀胱留置カテーテル、人工肛門・人工膀胱などの管理
- 点滴の実施、管理
なお、医療処置を必要としない利用者さまも多く、生活支援や健康管理が中心となるケースもあります。利用者さまの状態や介護度によって、訪問ごとに提供するケアの内容は異なります。
1日の流れ
訪問看護は利用者さまのご自宅を1件ずつ回るため、1日のスケジュールは訪問件数や内容によって変わります。訪問は、利用者さま1人につき30〜90分程度、1日4〜6件程度です。
また、訪問看護には夜勤がないかわりに、緊急訪問に備えるオンコール当番があります。
以下の例は、オンコール当番がある場合の1日の流れです。
| 時間 | 業務内容 |
| 8:30 | 出勤、訪問スケジュール確認、訪問準備 |
| 8:50 | ミーティング、申し送り |
| 9:15～9:45 | インスリン注射の支援（1件目） |
| 10:00～11:00 | 内服薬セット、足浴、下肢の創傷処置（2件目） |
| 11:15～12:00 | サービス担当者会議に出席 |
| 12:20～13:10 | 職場に戻り昼食、記録 |
| 13:30～14:30 | 在宅酸素療法中の利用者さまの入浴介助、爪切り（3件目） |
| 15:00～16:30 | 保清支援や排便処置、介護相談（4件目） |
| 16:50～17:30 | 職場に戻り記録、関係機関への連絡、書類作成など |
| 17:30 | オンコール当番のため、タブレットや訪問カバンなどを持ち退勤 |
| 21:00～21:45 | 発熱のため要請あり緊急訪問 |
近年はICT化が進んでいます。2022年の全国訪問看護事業協会の調査では、93.2％の訪問看護ステーションが業務にICT（事業所所有のパソコン・タブレット・スマートフォンなど）を活用していると回答しています。
タブレットやスマートフォンなどで、タイムリーに利用者さまの情報を確認できる訪問看護ステーションも多いです。訪問業務のほか、毎月主治医やケアマネジャーへの報告書・計画書の作成業務もあります。
勤務場所
訪問看護師の勤務場所はいくつか種類があります。
- 指定訪問看護ステーション：保健師または看護師が管理者の、独立した事業所。どの医療機関でも、主治医から訪問看護指示書の交付を受け、サービス提供が可能
- 病院、診療所に併設の訪問看護部門：「みなし指定訪問看護」と呼ばれ、原則その施設に通院・入院している患者さまが対象
- 看護小規模多機能居宅介護：「訪問看護」「訪問介護」「通い」「泊まり」の4つの機能を持つ。中重度の要介護度や医療依存度の高い利用者さまなどにも対応する、地域密着型サービス
病院や診療所に併設の訪問看護部門であれば、利用者様に関して主治医との連携を取りやすいでしょう。看護小規模多機能居宅介護は運営上の難しさが課題とされていますが、今後の増加が期待されるサービスです。
給料
日本看護協会「2025年看護職員実態調査」によると、税込給与総額の平均は、病院看護師が約39.6万円、訪問看護師が約35.3万円です。夜勤手当がないぶん、病棟勤務と比べると低くなる傾向があります。
ただし、オンコール手当や訪問件数に応じたインセンティブ制度があれば、働き方次第で収入アップを目指せる場合もあります。給料水準は地域や勤務場所によって差があるため、求人情報で確認しておくことが大切です。資格取得が昇給につながるかどうかも入職前に確認しておくと良いでしょう。
訪問看護師になりたい方によくある質問
Q1：訪問看護の仕事はきついのでしょうか？
訪問看護では、「オンコール対応」や「1人で訪問し判断する責任」などからきついと感じる場合があります。
しかし、訪問看護は利用者さまの生活に深く関わり、看護師としての判断力や専門性を存分に発揮できる仕事です。「先輩看護師と複数回の同行訪問ができる」「通常の訪問に慣れてからオンコール対応を段階的に行う」などの教育体制があれば安心です。はじめての領域で働くことは誰でも不安を感じるものです。サポートを受けながら、少しずつ仕事に慣れていけば、訪問看護のやりがいを感じることができるでしょう。
関連記事：訪問看護はきつい？大変といわれる11個の理由とその対処法を解説
Q2：オンコール対応は必須ですか？
厚生労働省の令和6年度データによると、24時間対応体制加算を届け出ている訪問看護ステーションは全体の89.2％にのぼります。
訪問看護はサービスの特徴として、利用者さまの状態変化やご家族からの相談を24時間体制でサポートすることが求められます。
利用者さまの医療依存度が高かったり、看取りが多かったりすると緊急訪問の必要性が高くなることがあります。
ただし、訪問看護師2人体制でのオンコール対応や、状況に応じてオンコール回数の調整が可能な訪問看護ステーションもあります。オンコールの頻度や当番の仕組みは、応募の際に事前に確認しておきましょう。
Q3：訪問看護師になりたいと考えていますが、どのような科で臨床経験を積むのが良いでしょうか？
訪問看護の利用者さまに多いのは、循環器系の疾患・筋骨格系及び結合組織の疾患・神経系の疾患・精神及び行動の障がいなどです。
ただし、訪問看護では複数の疾患を抱える利用者さまも少なくありません。どの臨床経験であっても、訪問看護の現場で活かせる知識やスキルはあります。大切なのは学び続ける姿勢です。
訪問看護師になるには看護師資格があればOK！自分らしく働こう
訪問看護師になるために必要な資格は、看護師または准看護師免許のみです。
新卒や臨床経験が浅い場合でも、教育体制が整っていれば無理なく経験を積みながら働けます。臨床経験の長さや出身科にかかわらず、これまでの経験は訪問看護の現場で活かせます。
自分の理想とする働き方を整理したうえで、教育体制や職場環境が自分に合った訪問看護ステーションを選ぶことが大切です。複数の求人情報を比較し、入職後のギャップが少なく、長く働き続けられる職場を見つけましょう。
訪問看護・在宅看護への転職を検討中の方は、ぜひナスキャリ（NsPace Career）にご相談ください。訪問看護・在宅看護に特化したキャリア支援サービスとして、求人情報の提供から転職相談まで、あなたらしい働き方の実現をサポートします。
＜参考サイト・文献＞
訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について｜厚生労働省
指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について｜厚生労働省
在宅看護指導士とは｜一般社団法人全国在宅医療マネジメント協会
訪問看護アクションプラン2025の評価と課題 ｜一般社団法人 全国訪問看護事業協会
在宅医療における看護師（主に訪問看護）の役割とは｜ 令和6年度 厚生労働省委託事業｜厚生労働省
eナースセンター―都道府県看護協会による無料職業紹介事業―｜日本看護協会
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