訪問看護指示書の依頼例文テンプレート5選｜医師に失礼なく伝わる書き方とコツ
「訪問看護指示書の依頼、どんな文面で送ればいいかわからない」「医師に失礼のない伝え方ができているか不安」と悩んでいませんか。
訪問看護指示書は、利用者さまやご家族が主治医に依頼するのが一般的です。ですが、希望を詳細に伝えられない方もいるため、訪問看護ステーションのスタッフが代わりに依頼するケースも少なくありません。
この記事では、そのままコピーして使える訪問看護指示書依頼の例文テンプレート5選を紹介します。依頼の仕方やタイミング、失敗しないポイントまで解説しているため、医師への依頼に自信を持てるようになり、書類業務がスムーズになるでしょう。
すぐに使える訪問看護指示書の依頼例文テンプレート5選
訪問看護指示書依頼書のテンプレートとして、よくある5つのパターンの例文を紹介します。FAXや書面で送る際は、件名に「【訪問看護指示書発行のお願い】〇〇様」と明記しておくと、医師がひと目で要件を把握でき、対応がスムーズになります。
- 基本の依頼例文
- 急ぎの場合の依頼例文
- 関係性がある医師への依頼例文
- 初めて依頼する医師への依頼例文
- 精神科の場合の依頼例文
状況に合わせて使いわけましょう。
1.基本の依頼例文
通常の新規依頼や更新時に使える、基本となる例文です。宛先・挨拶・依頼の目的・利用者さまの情報を簡潔にまとめています。郵送の添え状としてそのまま使えます。また、開始日を指定しないと、訪問予定日とずれてしまうことがあります。その期間は訪問看護を提供できなくなるため、「〇年〇月〇日から」と明示することが大切です。
| ＜例文＞ 〇〇クリニック 〇〇先生 平素より大変お世話になっております。 〇〇訪問看護ステーションの（担当者名：○○）でございます。 この度、下記の利用者さまにつきまして、訪問看護指示書の発行をお願いしたく、ご連絡いたしました。 【利用者さま情報】 氏名：〇〇 〇〇様（昭和〇年〇月〇日生） 【指示書の指示開始日】 〇年〇月〇日（退院日）からお願いいたします。 同封いたしました用紙にご記入いただき、ご返送いただけますと幸いです。 お忙しいところ大変恐縮ですが、何卒よろしくお願い申し上げます。 ○○訪問看護ステーション ○○ |
2.急ぎの場合の依頼例文
退院直後や状態急変など、至急で訪問看護の指示書が必要な場合の例文です。至急であることを目立つ位置に記載し、いつまでに必要か・なぜ急ぐのかを明確に伝えることで、医師が優先対応しやすくなります。文書での依頼と合わせて、電話でも依頼しておくとよりスムーズに対応できるでしょう。
| ＜例文＞ 〇〇クリニック 〇〇先生 平素より大変お世話になっております。 〇〇訪問看護ステーションの（担当者名：○○）でございます。 【至急】訪問看護指示書発行のお願い 下記の利用者さまにつきまして、〇月〇日に急遽退院されることとなり、早急な訪問看護の介入が必要となりました。 つきましては、誠に恐縮ですが、〇月〇日（〇）までに訪問看護指示書をご発行いただけますでしょうか。 【利用者さま情報】 氏名：〇〇 〇〇様（昭和〇年〇月〇日生） 【指示書の指示開始日】 〇年〇月〇日（退院日）からお願いいたします。 お忙しい中、急なお願いで大変申し訳ございません。 何卒ご高配を賜りますようお願い申し上げます。 ○○訪問看護ステーション ○○ |
3.関係性がある医師への依頼例文
日頃から連携が取れており、関係性ができている医師への例文です。基本的なマナーは守りつつ、日頃の感謝や利用者さまの様子を一言添えることで、温かみのある文面になります。
| ＜例文＞ 〇〇クリニック 〇〇先生 平素より〇〇様の診療で大変お世話になっております。 〇〇訪問看護ステーションの（担当者名：○○）です。 先日は、迅速なご対応いただきましてありがとうございました。 おかげさまで、○○様は落ち着いて過ごしております。 訪問看護指示書が来月で期限切れとなるため、更新のお願いでご連絡いたしました。 【指示書の指示開始日】 〇年〇月〇日からお願いいたします。 お手数をおかけいたしますが、同封の用紙にご記入をお願いいたします。 今後とも、ご指導のほどよろしくお願いいたします。 ○○訪問看護ステーション ○○ |
4.初めて依頼する医師への依頼例文
これまで連携したことがなく、初めて訪問看護指示書を依頼する医師への例文です。事業所の紹介を丁寧に添え、今後の連携を見据えた文面にすることで、良好な関係のきっかけになります。
| ＜例文＞ 〇〇クリニック 〇〇先生 初めてご連絡させていただきます。 私は、〇〇市にある〇〇訪問看護ステーションの看護師（担当者名：○○）と申します。 この度、貴院に通院されている〇〇様のご家族より、訪問看護利用のご希望をいただいております。 つきましては、今後のケアに向けて訪問看護指示書をご発行いただきたく、お願い申し上げます。 【利用者さま情報】 氏名：〇〇 〇〇様（昭和〇年〇月〇日生） 【指示書の指示開始日】 〇年〇月〇日からお願いいたします。 必要なフォーマットと返信用封筒を同封しております。 初めてのお願いで恐縮ですが、地域で連携し〇〇様をサポートできればと存じます。何卒よろしくお願い申し上げます。 ○○訪問看護ステーション ○○ |
5.精神科の場合の依頼例文
精神科訪問看護指示書を依頼する際に適した例文です。GAF尺度といった精神科特有の必須項目に漏れがあると算定できなくなるため、依頼文に注意事項として記載しましょう。専用フォーマットを同封すると安心です。
| ＜例文＞ 〇〇病院 精神科 〇〇先生 平素より大変お世話になっております。 〇〇訪問看護ステーションの（担当者名：○○）でございます。 貴院へ通院中の〇〇様につきまして、精神科訪問看護指示書の発行をお願いしたく、ご連絡いたしました。 算定上必要な項目（精神状態や生活状況等）がございますため、お手数をおかけいたしますが、ご確認のうえご記載いただけますと幸いです。 【利用者さま情報】 氏名：〇〇 〇〇様（平成〇年〇月〇日生） 【指示書の指示開始日】 〇年〇月〇日からお願いいたします。 同封いたしました専用の用紙にご記入の上、ご返送をお願いいたします。 お忙しいところ誠に恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。 ○○訪問看護ステーション ○○ |
訪問看護指示書の依頼とは？依頼の仕方とタイミング
訪問看護指示書は、訪問看護サービスを開始・継続するために医師から発行してもらう必須の書類です。「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（厚生労働省令第三十七号第六十九条）」により、原則として、訪問看護指示書が必須です。依頼の仕方とタイミングを正しく理解しておきましょう。
訪問看護指示書の依頼の仕方
医師に訪問看護指示書を依頼する方法は次の3パターンがあります。
- 電話で依頼する場合：急ぎの対応が必要なときに有効。医師の診察時間を避けるよう配慮が必要。
- 書面（FAX）で依頼する場合：内容を正確に記録に残せるため、一般的な方法。誤送信には注意。
- 口頭＋書面の併用で依頼する場合：確実性が高い方法。電話で概要を伝えた後、すぐに詳細を書面で送付。
利用者さまの病状や介入を開始するタイミングなど状況に応じて使いわけることで、確実かつスムーズな対応につながります。
訪問看護指示書を依頼するタイミング
医師に訪問看護指示書を依頼するタイミングは次の3つです。
- 新規の利用者さまの受け入れ時：サービス開始前に必ず手元に用意
- 訪問看護指示書の更新時期：有効期間（最長6ヶ月）が切れる1ヶ月前を目安に依頼
- 利用者さまの状態変化時：急変や退院直後など、特別訪問看護指示書が必要になった際は速やかに依頼
実際の現場では、「誰かが主治医に依頼しているだろう」と思い込んだ結果、誰も依頼しておらず、サービスの介入が遅れてしまうところだったという事例があります。タイミングを把握しておくことで空白期間を防ぎ、サービスを途切れさせずに継続できます。
関連記事：訪問看護指示書とは？ルールや記入例、算定要件を実務目線で徹底解説
訪問看護指示書の依頼で失敗しないポイント
医師に負担をかけず、スムーズに書類を発行してもらうためのコツを紹介します。
- 結論から伝える
- 利用者さま情報は簡潔にまとめる
- 緊急性を明示する
- 書類準備を先に済ませておく
- 記載内容をしっかりと確認する
診察で多忙な医師の手間を最小限に抑えるためには、要点を伝える工夫と、事前の準備が欠かせません。配慮の積み重ねが医師との信頼関係を育み、利用者さまへの迅速な支援につながります。
結論から伝える
簡単なあいさつを述べた後、何をしてほしいのか、伝えたいことを冒頭に書きましょう。
依頼文の冒頭で「〇〇様の訪問看護指示書の発行をお願いしたく、ご連絡いたしました」のように、結論を先に書くことを意識してみてください。
利用者さま情報は簡潔にまとめる
誰の訪問看護指示書が必要なのかを、わかりやすく整理して伝えましょう。
氏名・生年月日・住所などを文章の中に埋め込まず、箇条書きにして見やすくすることが大切です。情報が整理されていると、医師が訪問看護指示書を記載する際に確認しやすく、記載漏れや確認の手間を減らせます。
緊急性を明示する
急ぎの場合は、緊急性を伝えるとともに、いつまでに必要なのか期限をはっきりと明記しましょう。
「〇月〇日（〇）までにご発行いただけますでしょうか」のように具体的な日付を入れると、医師が優先順位をつけやすくなります。退院日が決まった、急変したなどの理由を一言添えると効果的です。
書類準備を先に済ませておく
医師がすぐに記入できるよう、必要な用紙はこちらで準備して送りましょう。
白紙の指示書フォーマットや返信用封筒を同封するなどの配慮が、返送までのスピードを上げます。精神科の場合は専用フォーマットを忘れずに同封し、必須項目への記載を促す一文を依頼文に添えると安心です。
なお、訪問看護指示書のフォーマットは、厚生労働省が公表している様式をおすすめします。診療報酬改定によって様式が更新されることがあり、古いフォーマットでは算定できなくなるリスクがあります。最新の様式は、厚生労働省の公式ページから入手できます。
記載内容をしっかりと確認する
依頼前に、必要な項目が網羅されているか、事業所のスタッフでダブルチェックしましょう。
とくに、精神科訪問看護指示書や特別なケアが必要な場合は、漏れがないよう依頼文に注意事項を書く必要があります。
訪問看護指示書の依頼時によくあるNG例
失敗しやすいNGな依頼方法を紹介します。これらを避けることで、トラブルを防げます。
- 内容があいまいな依頼
- 情報が不足している依頼
- 上から目線である依頼
医師への配慮を欠いた依頼は、発行の遅れや事業所の信頼低下につながります。必要な情報を整理し、丁寧かつ簡潔に伝えることが大切です。
内容があいまいな依頼
期限や必要な指示内容が明確でない依頼はNGです。
「時間があるときにお願いします」と書くと後回しにされやすく、サービス開始に間に合わなくなる恐れがあります。「〇月〇日までにご発行をお願いいたします」のように、期限と理由をセットで書くように心がけましょう。
情報が不足している依頼
利用者さまの現状や、なぜ訪問看護指示書が必要なのかの背景が抜けている依頼は避けましょう。
医師が利用者さまの生活状況を把握できないと、適切な指示内容を記載できません。氏名・生年月日に加えて、現在の状態や依頼の背景を添えることで、訪問看護指示書を作成しやすくなります。
上から目線である依頼
冷たい印象を与えたり、命令口調になったりする依頼は好ましくありません。
「〇日までに書いてください」ではなく、「恐れ入りますが、〇日までにご発行いただけますと幸いです」と丁寧な言葉遣いを心がけてください。
訪問看護指示書の依頼についてのよくある質問
訪問看護指示書の依頼について、よくある疑問にお答えします。
Q1：訪問看護指示書はケアマネジャーが依頼しますか？
訪問看護指示書の依頼は、一般的に利用者さまやご家族がおこないます。
ただし、病状や状況をうまく伝えられない場合は、訪問看護ステーションのスタッフやケアマネジャーが代理で依頼するケースもあります。
利用者さまから「訪問看護を利用したい」と連絡をいただくことも少なくありません。その際には、介護保険の認定状況とケアマネジャーの有無を確認しましょう。ケアプランへの組み込みやサービスとのスケジュール調整が必要になるため、ケアマネジャーと連携して進めることが大切です。
Q2：訪問看護指示書はいつ依頼すると良いですか？
新規の場合はサービス開始前、更新の場合は有効期限が切れる1ヶ月前を目安に依頼します。
医師の休診日や書類作成にかかる日数を考慮し、早めに依頼することがスムーズなサービス提供に大切です。
Q3：精神科の訪問看護指示書はどのように依頼すると良いですか？
通常の依頼文に加え、精神科訪問看護に必須の項目の記載をお願いする一文を必ず添えて依頼しましょう。
GAF尺度といった項目の記載漏れがあると算定できなくなるため、フォーマットをあらかじめ用意して送付すると安心です。
関連記事：精神科訪問看護指示書のチェックポイントは？書ける医師と訪問時の注意点も解説
Q4：訪問看護指示書を書いてもらえない場合はどうすれば良いですか？
現場では、指示書を依頼しても発行してもらえないケースもあります。実際には、次のような場面があります。
- 受診の間隔が空いていて医師が利用者さまの状態を把握しにくい
- 多忙により記載が後回しになっている
- コミュニケーションがうまく取れていない
- 主疾患を別の医師が担当している
- 主治医が変更になっている
利用者さまの受診を促したり、記入しやすいフォーマットを事前に同封して送付したりするなど、状況に合わせた働きかけが有効です。それでも解決しない場合は、ケアマネジャーや地域の医療連携担当に相談する必要もあります。
訪問看護指示書の依頼は例文に沿うとトラブルなく進められる！
訪問看護指示書の依頼は、多忙な医師への配慮と正確な情報伝達が欠かせません。依頼例文のテンプレートを活用すると、失礼なく手続きを進められます。ポイントを押さえて、日々の業務負担を減らしましょう。
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＜参考サイト・文献＞
指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準｜厚生労働省
訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について｜厚生労働省
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