訪問看護師が目指す在宅ケア認定看護師とは？資格取得の方法や給料、メリットを解説
訪問看護の現場で経験を積む中で、「専門的な知識を身につけたい」「在宅でケアするご家族の不安を和らげたい」と感じることはありませんか。
以前の「訪問看護認定看護師」は、現在「在宅ケア認定看護師」へと名称が変わり役割も広がっています。
この記事を読めば、資格取得までの流れや給与・キャリアへの影響が明らかになります。実際にかかる費用や向いている人の特徴もわかるため、「今の自分が次にすべきこと」がはっきりと見えてくるはずです。
訪問看護師が目指す「在宅ケア認定看護師」とは？
訪問看護師がキャリアを深めるうえで、注目されているのが在宅ケア認定看護師です。具体的にどのような役割を担い、どのようなスキルが求められるのか詳しく解説します。
定義と役割
在宅ケア認定看護師とは、日本看護協会から「在宅ケアの高度な知識と技術を持つ」と認められたスペシャリストです。自宅で療養中の方が最期まで自分らしく暮らせるよう、質の高い看護を提供するとともに、次のような役割も担います。
- スタッフへの指導
- ご家族の悩みに対する相談支援
- 医師やケアマネジャーと連携してチームをまとめる調整役
訪問看護の現場では、リーダーとして地域全体の在宅ケアの質を底上げする重要な存在です。
在宅ケア認定看護師として活躍しているのは139名
日本看護協会の調査によると、2025年12月時点で、在宅ケア認定看護師は全国で139名登録されています。
19の分野（B課程）で登録している認定看護師は6,539名いる中で、在宅ケア認定看護師はまだ少数派です。しかし、国が在宅医療を推進しているため、今後は増加が見込まれています。
求められるスキル
在宅ケア認定看護師には、次の能力が求められます。
- 利用者さまの身体の状態を見極める観察力
- ご家族の不安や悩みに寄り添うコミュニケーション力
- 介護スタッフや他職種と円滑に連携する調整力
- 病院とは異なる限られた設備環境でケアを提供する応用力
病院勤務とは異なり、現場で即応できる判断力と柔軟性も大切です。
訪問看護師が在宅ケア認定看護師になるには？取得までの流れ
在宅ケア認定看護師の資格を取得するためには、計画的な準備が必要です。受験資格の確認から登録手続きまでの流れを把握し、資格の取得をスムーズに進めましょう。
- 受験資格を確認する
- 学校一覧から教育機関を探し入学試験を受ける
- 教育課程を修了する
- 認定審査に合格する
- 登録する
長期間、教育機関に通う必要があり、試験の難易度も低くはありません。しかし、それぞれの工程にしっかり取り組むことで、キャリアアップにつながります。
1.受験資格を確認する
まずは、在宅ケア認定看護師の受験資格を確認しましょう。
- 看護師として5年以上の実務経験
- うち3年以上の在宅ケア経験
この受験資格を満たすことで、認定看護師の教育機関を受験できます。
2.学校一覧から教育機関を探し入学試験を受ける
2026年2月現在、在宅ケア分野の認定看護師教育課程（B課程）は、徳島大学大学院医歯薬学研究部看護リカレント教育センター（定員10名）で開講しています。
開講状況は年度によって変更される可能性があるため、最新の情報は日本看護協会の公式ホームページを確認しましょう。
また、入学試験は、筆記試験（専門科目・小論文）と面接試験でおこなわれます。
3.教育課程を修了する
教育機関に入学後、約1年間にわたり講義や実習をおこないます。講義や実習の合計時間は約800時間であり、科目は次のとおりです。
- 共通科目：臨床病態生理学や臨床推論など
- 認定看護分野専門科目：在宅ケア概論や在宅ケアサービスの運営管理など
- 特定行為区分別科目：呼吸器関連や瘻孔関連など
- 演習・実習：統合演習や臨地実習
ほかにも、「とくしま発・在宅ケア学」を受講でき、リハビリ支援やフットケアなどを学ぶことができます。修了試験に合格すると、認定審査の受験資格が得られます。
4.認定審査に合格する
日本看護協会が実施する認定審査に合格する必要があります。筆記試験（マークシート方式・四肢択一）であり、40問150点満点です。
5.登録する
試験合格後、認定料を納めてB課程認定看護師名簿に登録されます。正式に「在宅ケア認定看護師」として、名称を使用して活動できるようになります。
関連記事：認定看護師になるには？条件や取得までの流れ、資格取得によるメリットも解説
訪問看護師が在宅ケア認定看護師を取得した場合の給料と評価
在宅ケア認定看護師の資格取得により、専門性が認められることで、資格手当の支給や管理職への昇進が期待できます。具体的な資格手当の相場や、昇進・評価への影響を見ていきましょう。
資格手当の相場
日本看護協会の調査によると、認定看護師の資格手当の相場は、月額で平均8,530円です。
一方で、手当を支給していない病院が58.8％と半数を超えているのが現状です。実際に、活躍している看護師からは、「責任や業務量は増えたけれど、手当が十分ではないと感じる」という声も聞かれます。
そのため、目先の資格手当だけを目標にするのではなく、自身の専門性を高め、長く活躍し続けるための資格取得であると考えることが大切です。
昇進・評価への影響
在宅ケア認定看護師の資格を取得すると、資格手当や昇進につながる場合もありますが、評価制度は職場によって大きく異なります。専門性が評価されることで、看護主任や看護師長といったポストに就くケースもあります。
日本看護協会の調査によると、認定看護師となった後に昇格したのは4.7％、昇進したのは5.1％でした。一見少なく感じますが、国が在宅医療を推進している今、現場をリードできる専門家の評価が高まる可能性があります。
とくに、特定行為を身につけた在宅ケア認定看護師は、現場での判断力や対応力が優れており、周囲からの信頼も高まりやすく、管理職や教育担当などキャリアの選択肢が広がる可能性があります。
在宅ケア認定看護師の仕事内容
在宅ケア認定看護師は、利用者さまの生活環境を見渡し、多職種と連携して在宅療養の質を高めることが仕事です。利用者さまが安心して自宅で過ごせるようサポートします。
- 利用者さまのケア
- 訪問計画の作成と管理
- 感染・安全管理活動
- 利用者さまのご家族への指導と相談対応
- 多職種カンファレンスでの調整役
ケアをおこなうだけでなく、スタッフへの指導や地域の連携強化も重要な役割です。専門家としての広い視点を持ち、現場のリーダーとして活躍することが求められます。
利用者さまのケア
在宅ケア認定看護師は、利用者さまの状態に合わせた専門的なケアを実践します。新しいB課程の認定看護師は特定行為の研修を修了しているため、医師の指示書のもとで次の処置が可能です。
- 気管カニューレの交換
- 医療カテーテルの交換
- 褥瘡の壊死組織の除去
- 脱水症状に対する輸液の補正
症状の変化に対してスピーディーな対応ができ、利用者さまの苦痛軽減や重症化予防につながります。
訪問計画の作成と管理
在宅ケア認定看護師は、利用者さまに合わせた訪問計画を立てて管理します。病院とは異なり、住まいの環境やご家族の介護力、これまでの生活習慣は家庭によって異なるため、同じようなケアでは対応しきれません。
たとえば、ご夫婦のみの世帯で介護負担が大きい場合、入浴介助を週3回に増やし、ヘルパーさんと訪問時間が重ならないよう時間を調整します。また、嚥下機能が低下したら訪問リハビリを追加するようにケアマネジャーに提案することもあります。
利用者さまの生活を尊重しながら、ケアを継続できる仕組み作りをすることが重要な役割です。
感染・安全管理活動
自宅という環境では、感染症や転倒など事故のリスクが存在します。医療機関のような設備が整っていないため、生活空間そのものに注意を向けた対策が必要です。
- 段差や滑りやすい床への転倒予防策
- 清潔操作の徹底指導
- ペットの毛やホコリによる感染リスクへの対応
とくに医療機器を使用している場合は、ご家族にも予防策を伝えることが大切です。
利用者さまのご家族への指導と相談対応
在宅ケアでは、ご家族の存在が支えになるため精神的なサポートをおこないます。介護負担を軽減し、ご家族が疲れてしまわないように支えることが、在宅生活を続けるためには欠かせません。
たとえば、「もう限界かもしれない」という不安に寄り添い、ショートステイの利用やサービスの調整を一緒に検討します。ご家族が安心して介護を続けられる環境を整えるのも、在宅ケア認定看護師の大切な仕事です。
多職種カンファレンスでの調整役
在宅ケアでは、医師や理学療法士、ヘルパーなど多くの職種がかかわるため、在宅ケア認定看護師が意見をひとつにまとめ、一貫したケアを提供できるように調整します。
痛みが強い利用者さまの事例では、医師には鎮痛剤の増量を提案し、ヘルパーには副作用によるふらつきに注意してもらうよう観察ポイントを伝えます。また、ケアマネジャーとも連携し、移動しやすいベッドや補助具を使用できないか確認することも在宅ケア認定看護師の仕事の1つです。
訪問看護師が在宅ケア認定看護師になるメリット・デメリット
在宅ケア認定看護師は、専門性を高めることで自信を持ってケアできる一方、取得までの負担も考慮する必要があります。それぞれのメリットやデメリットを見ていきましょう。
メリット
訪問看護師が在宅ケア認定看護師の資格を取得して専門性を深めることは、利用者さまへの貢献だけでなく、自身のやりがいにも直結します。
- 根拠にもとづいた判断力が身につく
- 医師への提案力が向上する
- 利用者さまやご家族からの信頼が深まる
- キャリアの選択肢が広がる
- 特定行為により迅速なケアができる
訪問看護の経験だけに頼るのではなく、エビデンスをもとに説明し、提案ができるため、医師や他職種との連携がスムーズになります。専門性を持つことで、管理職や教育担当など新たなキャリアパスが見えてくる点も魅力です。
デメリット
在宅ケア認定看護師として活躍できますが、その高い専門性を手に入れるためには、相応のコストと継続的な努力が必要です。
- 資格取得にまとまった費用がかかる
- 約1年間の学習期間が必要
- 生活環境が大きく変わる
- 5年ごとの更新手続きがある
- 責任と業務負担が増える
教育機関では、講義や演習、課題提出などが続き、仕事と学習の両立にエネルギーを要します。生活リズムや家族との時間に影響が出ることもあるでしょう。
また、資格取得後は「相談される側」「最終判断を求められる側」になり、現場の方針を示す存在として見られるようになります。判断の重みや期待値の高さにプレッシャーを感じる場面もありますが、専門家としての信頼が寄せられている証でもあります。
在宅ケア認定看護師に向いている人・向いていない人
在宅ケア認定看護師は、専門性の高い資格ですが、向き・不向きがわかれる分野でもあります。ここでは、現場で求められる資質をもとに整理します。
向いている人の特徴
臨床判断を言語化し、周囲に伝えられる人は在宅ケア認定看護師に向いています。
在宅ケア認定看護師は、自分が実践できるだけでなく、「なぜその判断に至ったのか」をスタッフや他職種に説明し、看護の質を高める役割があります。たとえば、次のように根拠を共有する力が求められるのです。
- 病態の変化をどう予測したのか
- なぜこのタイミングで医師へ報告するのか
- どの観察項目を強化すべきか
また、地域の在宅ケアの質向上を視野に入れ、自分の担当ケースだけでなく、地域単位で考えられる人は、専門性を活かしやすいでしょう。
向いていない人の特徴
一方で、責任ある判断を避けたい人や、最終判断は誰かに委ねたいと考える人には負担が大きい可能性があります。
在宅ケア認定看護師は、現場のスタッフに迷ったときに、考えを求められるケースが多く、ときには医師へ積極的に提案し、チームの方針に影響を与える立場です。
自分の看護実践だけに集中したい場合や、周囲の成長を支える役割に関心が持てない場合は、役割とのギャップを感じやすいかもしれません。
訪問看護師が専門性を高められる認定看護師以外の資格
認定看護師以外にも、訪問看護の現場で即戦力として役立つ資格があります。自分の目指す看護スタイルに合わせて選ぶのがおすすめです。
| 受験資格 | 費用の目安 | 合格率（2025年） | |
| ケアマネジャー | 看護業務に通算5年以上かつ900日以上従事 | 受験手数料：9,700円 合格者の実務研修：5万8,000円 | 25.6％ |
| 終末期ケア専門士 | 看護師経験2年以上 | 1万1,000円 | 73％ |
資格ごとに難易度や費用、求められる経験は異なります。将来どの立場で在宅医療にかかわりたいのかを明確にし、キャリア設計の視点で選択することが大切です。
訪問看護師が在宅ケア認定看護師の資格を取得することについてのよくある質問
在宅ケア認定看護師の資格取得を目指す際に抱く不安にQ＆A形式で回答します。疑問を解消し、納得したうえでキャリアアップを目指しましょう。
Q1：訪問看護師の経験がなくても在宅ケア認定看護師の資格を取得できますか？
在宅ケア認定看護師の受験資格には「3年以上の在宅ケアの実務経験」が含まれているため、訪問看護や福祉施設といった在宅ケアの経験がなければ受験は難しいでしょう。
現在、病院勤務であれば、まずは訪問看護ステーションへ転職し、現場で経験を積むことから始めましょう。
Q2：在宅ケア認定看護師の資格を取るためにはどのくらいの費用がかかりますか？
教育機関への入学料（5万5,000円）と受講料（99万円）だけでも、100万円を超える費用がかかります。
さらに、通学期間中は夜勤が免除されたり、場合によっては休職扱いになったりするため、収入が減少する可能性があります。交通費や教材費、生活費の調整も含めると、想定以上に負担を感じるケースもあるでしょう。
一方で、勤務先によっては研修費用の補助制度や奨学金制度を設けている場合もあるため、事前に職場へ相談し、支援制度の有無を確認することが大切です。
Q3：在宅ケア認定看護師の資格は加算にも影響しますか？
訪問看護では、認定看護師などの専門職が関与することで算定できる加算制度があります。在宅ケア認定看護師が在籍することで、事業所の収入が増える加算につながる仕組みがあります。具体的には専門管理加算などがあり、条件を満たすと250点/月が加算される場合があります。
在宅ケア認定看護師を目指すならキャリア全体で考えよう！
在宅ケア認定看護師は、取得までの道のりは険しいですが、訪問看護ステーションの枠を超えて、地域で頼られる看護の専門家になれる資格です。
もし今の職場で「資格を取りたいけれど休みが取れない」「応援してくれる環境がない」と感じているなら、働く環境を見直すことも一つの方法です。
訪問看護に特化した求人サイトNsPaceCareerでは、資格取得を支えてくれる職場や、認定看護師が活躍しているステーションもご紹介しています。
「もっと良い看護を届けたい」という想いを形にするために、自分に合った環境を探してみてはいかがでしょうか。
＜参考サイト・文献＞
令和８年度 認定看護師教育課程（在宅ケア分野）特定行為研修を組み込んでいる教育課程：Ｂ課程募集要項｜徳島大学大学院医歯薬学研究部看護リカレント教育センター」
「2022 年度 専門看護師・認定看護師に対する評価・処遇に関する調査」報告書｜日本看護協会
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