病院経験から気づいた、暮らしに寄り添うケアのかたち～地域生活訪問看護 えん　岡崎さん・梅田さんにインタビュー～

療養病棟や透析室での勤務経験を経て、「もっとその人らしく過ごせる看護をしたい」と訪問看護の道を選んだ、あおい糸訪問看護ステーション・地域生活訪問看護 えん 管理者・岡崎さん。同法人内で看護師でもあるエリアマネージャー・梅田さんと共に、ご自身の経験や利用者さんとの関わり、事業所の支援体制や職場の魅力について伺いました。

【※本記事はNsPaceCareer が事業所向けに提供している「特集記事掲載サービス」によるものです。取材・撮影・編集はNsPaceCareer が担当しました。】

病院で感じた、ケアの難しさ

―どんな経緯で訪問看護に関心を持つようになったのですか？

岡崎さん：

「もともとは療養型の病棟や透析室で働いていました。長く入院されている方や、病院の中でそのままお看取りになる方をたくさん見てきて…。食べたいものも、喫煙もできない、家に帰ることも叶わない。そんな方々を見ているうちに、もちろん命を守ることも大事だけれど、“その人らしく過ごすこと”を大切にできる看護があるべきなんじゃないかって思うようになったんです」

病院での経験を通して感じた違和感や理想の看護のかたち。それを実現できる場を探していた岡崎さんは、あおい糸訪問看護ステーション・地域生活訪問看護　えんの訪問看護と出会うことになります。

一方、梅田さんは訪問看護師になる前は、介護職として施設で働いていたそうです。

梅田さん：

「介護の仕事をする中で、看護師に興味を持ったんです。こっそり看護学校に行こうと思って退職したんですけど、実は当時のスタッフみんな、私が看護学校に行くってことを知っていて秘密だったのにバレていましたね(笑)」

戻ってきてからは、看護師としてはもちろん同じ法人内で業務を兼任しながら、現在はエリアマネージャーとして岡崎さんの良き相談相手としても活躍されています。

出会いと共に始まった訪問看護の道

―訪問看護を始めたきっかけは何でしたか？

岡崎さん：

「正直、病院で働いていた頃には訪問看護に触れたこともなくて。当時はまだ地元でもあまり浸透していなかったように思います。転居してから求人サイトでたまたま見つけて、“近いから電話してみようかな”って軽い気持ちだったんです」

―最初は不安もあったのでは？

岡崎さん：「ありました。ホームページも素朴だったので（笑）、怪しくないかな？って思ったくらい。でも電話したら“1からゆっくり教えるよ、大丈夫よ”って言ってもらえて。その一言がすごく心強くて、面接に行ってみようと思えたんです」

岡崎さん：「同行訪問をしてもらったときには、おむつ交換の際にペットボトルを改造してシャワーボトルにしていて、“天才がいる！”って思いました。創意工夫の現場にすごく驚きましたね。あと、看護サマリーでは予後も残り少ない利用者さんが、ご自宅で思ったよりもいきいきと元気に過ごしていることもすごいなと思いました」

訪問看護では暮らしの場にあるものを活かしながら、その人の生活にフィットする看護を実践する現場に、岡崎さんは強く惹かれていったそうです。

利用者さんの生活に寄り添う、日々の看護

―印象に残っている訪問先でのエピソードは？

岡崎さん：

「うーん、たくさんありますが…ある認知症の方との関わりが印象的でした。少し気難しく反応も薄くて、何を話したらいいのか戸惑っていました。普段は水分もとってくれない。でも話しているうちに“味のついていないものは飲まない”って分かってきて。奥さんも認知機能の低下があって、夏でも部屋が暑くて」

利用者さんには、糖尿病もあったため梅田さんたちは“ポカリスエットを半分に薄めて勧める”という工夫をし、徐々に飲んでくれるようになったとのこと。エアコンをつけたり、脳トレプリントを使ったりしながら、少しずつ笑顔が戻ってきたそうです。

梅田さん：

「あの手この手をみんなで話したよね！どれがハマるかなって」

と、梅田さんがほほえましく語ります。

岡崎さん：

「ADLも落ちかけていましたが、理学療法士が介入開始してから少しずつ回復して。利用者さんの尊厳を守りながら、最後には“花を持たせる”ように関わりができたと思います。ご本人も安定して、奥さんにも笑顔が見えて、ほっとしましたね」

利用者さんやご家族の状態を観察し、相手に合わせたかかわりを丁寧にしてきたからこそ、信頼関係が築けた素敵な事例です。

梅田さん：

「うちでは、“理想を押し付けず、当たり前のことを大切にする”という気持ちがスタッフにはあると思います。利用者さん一人一人の想いを聴いて、尊重しながらケアしています」

利用者さんは担当制ではなく、スタッフみんなで訪問する“チーム制”にしているそうです。

対象の利用者さんは現在、精神障がいを抱える方が半数、高齢者や難病の方が半数と言った割合です。
岡崎さん：

「チーム全体で見ることで、お互いに気づきや、いろんな視点で看られる。結果、利用者さんとっても利益になっていくと思うんですよね」

一人じゃないと感じられる安心の体制

―看護師のサポート体制について教えてください。

岡崎さん：

「独り立ちしたあとも、困ったらすぐオンラインで相談できるようになっています。“ひとりじゃない”って思えるのはすごく大きいですね」

梅田さん：
「スタッフみんなでお昼の訪問を空けて、ランチミーティングをしています。食通のスタッフがいるので、けっこう楽しいですよ。むしろ“今日何食べる？”ってモチベーションになっているくらい！」

現在は常勤5名（看護師・リハビリスタッフを含む）、非常勤1名の体制。顔の見える距離感で支え合う職場のあたたかさが、日々のケアの質にもつながっているようです。

オンコール対応も月10回程度で持ち回りしており、出動は月1回程度と日中のケアが行き届いているからこそ、緊急訪問の頻度が少ない状態になっています。

岡崎さん：

「緊急訪問があると、仕方ない時もあるけど利用者さんも家族も大変。だからこそ、日頃の訪問を大切にしています」

移動は、車かバイクを利用しています。同じ法人内に障がい者グループホームもあり、訪問看護を提供しているそうです。介護や福祉の視点で、幅広い専門職が法人内に在籍していることは魅力の一つです。

”利用者さんが主役”を支える看護

―訪問看護で大切にしていることは？また、どんな人と働きたいですか？

岡崎さん：
「看護って、自分が“何かしてあげる”じゃなくて、その人が“どうありたいか”を支えることだと思うんです。看護師が“脇役”で、利用者さんが“主役”ですから」

梅田さん：
「想像力がある方が向いていると思います。引き出しが多くて、ポジティブに考えられる人。どうしたらそれができるかを一緒に考えていけるような人が来てくれたら嬉しいですね」

岡崎さん：
「人のために動くのが好きな人、ぜひ来てほしいですね。あと…ユーモアも大事ですよ！自分たちが楽しめないと、利用者さんも幸せにはできないと思うんです」

インタビュアーより

「訪問看護に興味はあるけれど、自分にできるか不安…」そんな思いを抱えている方にとって、お二人の言葉はとても大きな安心材料になるのではないでしょうか。

岡崎さんの“穏やかだけれど揺るぎない信念”と、梅田さんの“自由にチャレンジできる風土を支える懐の深さ”。この絶妙なバランスが「地域生活訪問看護 えん」の土台となり、多様なバックグラウンドを持つ看護師やリハ職が活躍できる環境をつくっています。

少しでも「誰かの力になりたい」と思ったことがあるなら。ここには、その想いをかたちにするためのチームと、仕組みと、温かさがあります。

事業所概要

事業所名：地域生活訪問看護　えん

住所：埼玉県富士見市西みずほ台1-4-8 リュバンドールⅡ 102号室

事業所紹介ページ：https://ns-pace-career.com/facilities/18505